光喝水是不夠的！淺談低血鈉症

山野 │ 技術

撰文/林政翰．攝影/邢正康

2012/08/01發表，已被閱讀35,652次

根據2002年波士頓馬拉松比賽研究顯示，488名在賽前與賽後接受血液樣本測試的參賽者中，有62人，即13％的參賽者血液中的鈉含量偏低，也就是低血鈉症，這當中又有3人有生命危險。通常這些人都是速度比較慢的選手，大多花超過4個小時比賽，有充足時間補充水分，平均都喝了3公升的水或運動飲料，多到比賽完的體重高於比賽前的體重，造成血液中的鈉含量被大量稀釋。在該研究前，醫生們只是懷疑此現象，而這個研究則證實了他們的疑問。

當人體處於劇烈運動時，腎臟無法排除超量的水分，而水分繼續進入人體時，這些水就會轉移到細胞裡，而腦部細胞在腫脹後，因頭顱是硬的，並沒有空間可以膨脹，就只好往頭顱內擠壓，也就是頭顱內壓力升高，這時會有頭痛、頭暈、嘔吐、無力等症狀，有時也會誘發癲癇，嚴重時還會擠壓到控制呼吸的腦幹，以至於出現致命案例。會有這樣的情況，最常見的原因是喝了過多的水。例如有些登山者在缺水太久後，發現乾淨水源時，常喝下過量低溫的山泉水，這時除了低血鈉外，還有可能造成失溫。

低血鈉症是能預防的，只要做好飲水管理。脫水對於戶外活動者會有不好的影響，但短時間喝下太多水，對身體的威脅其實更大。對於在野外一天要喝多少水，容易受體重、海拔高度、空氣中溼度、運動量以及背負重量的影響。有個比較容易監控的標準，就是觀察自己的尿液顏色跟尿液量，理想上尿液應是透明或淡黃色，且尿液量要多。可以試著觀察自己的排尿次數跟日常生活的差異，顏色是否更深或尿液量是否更少？如果是，便是水分補充得不夠。但是要小心的是，如果天氣非常炎熱，就要注意不要在短時間內喝下太多的水，否則會有水中毒的可能，因此寧願保持稍微脫水，再緩緩補充。

另外一個要注意的是吃東西，從事戶外活動時不只需要流失的水分，也要記得補充流失的電解質跟熱量，而食物就是最佳的補充來源。低血鈉症也有許多是因為只補充水，而沒有補充電解質所造成的狀況。所以從事戶外活動，記得要喝水，也要吃東西。